тмс и головная боль

Головная боль является наиболее распространенной жалобой. Причины ее могут быть различны, она может представлять собой как отдельный симптом, входить в картину определенного заболевания. Лечение головной боли это не простая задача. В нашей клинике применяется комплексный, самый современный подход к диагностике и лечению головной боли, мигрени, затем профилактика и поэтому такие высокие результаты терапии. Надо помнить, своевременное обращение в специализированный неврологический центр позволяет выявить причины головной боли, мигрени и выработать тактику индивидуальной, комплексной терапии, профилактики и тем самым устранить возможности осложнений и последствий. Мы лечим таких больных более 25 лет. Запись на консультацию, диагностику и лечение по т. 8(499)341-41-14.

острая (ГБ) , развившаяся впервые, имеющая острый характер всегда требует проведения обследования, так как может быть признаком менингита, опухоли мозга или иного серьезного заболевания

хронической считается ГБ , которая беспокоит пациента более 6 месяцев, более 15 дней, 4 часов ежедневно; диагностика причины такой ГБ может быть достаточно сложной и продолжительной.

сосудистая ГБ развивается в результате раздражения стенок мозговых артерий при повышении давления или при застое крови в мозговых венах при этом боль сначала может быть пульсирующей, а затем становится распирающей

мышечные ГБ – результат длительного мышечного напряжения или сдавления головы, при этом ее как бы стягивает обручем; зачастую боль является итогом таких состояний, как депрессия, невроз, остеохондроз шейного отдела позвоночника, болезни глаз, ЛОР-органов

хортоновские ГБ – возникают на фоне приема алкоголя, чаще у мужчин 2

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС, англ.   Transcranial magnetic stimulation, TMS ) — метод, позволяющий неинвазивно стимулировать кору головного мозга при помощи коротких магнитных импульсов. В отличие от транскраниальной электрической стимуляции (ТЭС), ТМС не сопряжена с болевыми ощущениями и поэтому может применяться в качестве диагностической процедуры в амбулаторных условиях.

Исследование ингибиторных процессов мозга при помощи ТМС является возможным благодаря способности ТМС возбуждать ингибиторные нейроны коры. Существует несколько методов регистрации ингибиторных ответов при помощи ТМС. Первый, методологически наиболее простой способ заключается в измерении продолжительности подавления спонтанной мышечной активности после предъявления магнитного стимула (возбуждение электромагнитной индукцией ). Этот метод получил название «Кортикальный тихий период» (Cortical Silent Period) и позволяет произвести оценку длинно-латентной корковой ингибиции (GABA-B). Данный вид ингибиторной функции наиболее чувствителен к нарушениям активности базальных ганглиев (например, при экстрапирамидальных расстройствах, дистонии, болезни Паркинсона и других поражениях базальных структур) и поэтому его изменение может служить вспомогательным показателем при диагностике заболеваний базальных ганглиев. Недостатком данного метода является то, что продолжительность подавления мышечной активности в ответ на ТМС зависит не только от выраженности ингибиторной активности коры, но и от интенсивности ТМС. При увеличении интенсивности электромагнитного раздражения, кортикальный тихий период удлиняется и может прерываться коротким всплеском мышечной активности (то есть разделяться на две составляющие). Это затрудняет оценку индивидуального уровня GABA-B ингибиции и диагностику её нарушений.

Другим подходом к из

Перед проведением лечения проводится диагностика ТМС для определения порогов возбудимости мотонейронов коры головного мозга, определения доминирования процессов возбуждения или торможения в центральной нервной системе. На основании полученных данных подбираются индивидуальные протоколы лечения каждому пациенту.

Свое заключение врач делает сразу после завершения процедуры, при этом для наглядности при желании пациента он может продемонстрировать полученные результаты на мониторе.

для обьективной оценки степени повреждения двигательных путей при парезах и параличах в остром и восстановительном периодах инсульта, в том числе для прогноза восстановления двигательной функции

при наличии тремора (дрожания) для дифференциальной диагностики болезни Паркинсона и других видов тремора, - миело- и радикулопатии

ТМС лечение Лечебная транскраниальная магнитная стимуляция является эффективным нелекарственным методом лечения заболеваний центральной и периферической нервной системы. Используется также в восстановительном периоде заболеваний и травм. При этом электромагнитное поле, воздействуя на проводящие пути нервной системы, возбуждает в них электрические импульсы.

Эти импульсы стимулируют работу и восстановление пострадавших отделов нервной системы, независимо от причины, их вызвавшей (гипоксии, ишемии, травмы). Происходит стимулирующее и регенеративное воздействие на нервную систему.

После курса лечения ТМС отмечается уменьшение основных проявлений заболевания – увеличивается сила в мышцах парализованных конечностей, уменьшается спастичность, уменьшается хроническая боль, уменьшаются явления депрессии, тревоги, увеличивается двигательная активность, улучшается речь.

Используются различные протоколы ТМС – низкочастотная стимуляция с успокаивающим действием - при повышенной возбудимости, тревоге и высокочастотная стимуляция, с тон

Верхнее меню

Датой появления на свет такого метода в медицине, как транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС, TMS), следует считать 1985 год, когда группа исследователей во главе в Баркером из Шеффилдского университета разработала особый магнитный стимулятор, который оказывал возбуждающее действие на двигательные участки коры головного мозга. Наши широкие исследования по использовании ТМС в диагностике и лечении под руководством профессора, д.м.н. Р.Ф.Гимранова были начаты в 1991 году, одними из самых первых в России и СНГ.  А многие методики по лечению эпилепсии, СДВГ, болезни Паркинсона,  задержек речевого, моторного, психоречевого развития, ЧАЗН и т.д.  были разработаны и применены впервые в мире.

Метод  магнитной стимуляции (TMS) стал применяться не только по отношению к головному мозгу, но и другим структурам нервной системы (спинной мозг, корешки, периферические нервы), получив обобщенное название «магнитная стимуляция».

Если говорить непосредственно о транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС), то суть этой манипуляции достаточно проста. В необходимой области головы устанавливается специальное устройство, создающее электромагнитное поле. Оно проходит сквозь все ткани организма и оказывает свой эффект на уровне нервной ткани. Здесь создается переменное электрическое поле, вследствие чего возникают нервные импульсы — происходит потенциал действия.

В современной медицине ТМС нашла очень широкое применение, сейчас она активно вытесняет электрическую стимуляцию (ЭС) нервной ткани, которая применялась в недавнем прошлом. Это происходит благодаря таким важным преимуществам, как высокая проникающая способность даже через костную, хрящевую, мышечную ткань, удобство процедуры для пациента (при ЭС происходит значительн

Диагноз Сосудистая головная боль, не классифицированная в других рубриках ставится женщинам на 60.04% чаще чем мужчинам

998 771

1 598 427

Группа риска при заболевании Сосудистая головная боль, не классифицированная в других рубриках мужчины в возрасте 10-14 и женщины в возрасте 15-19

Особенности заболевания Сосудистая головная боль, не классифицированная в других рубриках

Клиническая картина

Условно к пароксизмальным расстройствам можно отнести все заболевания нервной системы, проявляющиеся в виде приступов (пароксизмов) – это и мигренозные атаки (приступообразные мучительные головные боли, начинающиеся в одной половине головы), и обмороки, возникающие при различных других болезнях, и внезапно развивающиеся головокружения при болезни или синдроме Меньера, и т.н. диэнцефальные кризы или панические атаки (вегетативные приступы, сопровождающиеся повышением артериального давления, учащением пульса, страхом, выраженным беспокойством), и собственно эпилептические приступы, которые могут протекать как с судорогами - так и без них, как с потерей сознания - так и без нее.

Диагностика

Стандарта по диагностике заболевания Сосудистая головная боль, не классифицированная в других рубриках не установлено

Диагноз Сосудистая головная боль, не классифицированная в других рубриках на 23 месте по частоте заболеваний в рубрике ЭПИЗОДИЧЕСКИЕ И ПАРОКСИЗМАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА

Заболевание Сосудистая головная боль, не классифицированная в других рубриках на 25 месте по опасности заболеваний в рубрике ЭПИЗОДИЧЕСКИЕ И ПАРОКСИЗМАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА

Диагноз ставится на основании жалоб больного и совокупности клинических симптомов. Также используются лабор

Сегодня транскраниальной магнитной стимуляцией (ТМС) называется неинвазивный метод, позволяющий вызвать гиперполяризацию или деполяризацию в нейронах мозга. Транскраниальная магнитная стимуляция в психиатрии основывается на использовании принципов электромагнитной индукции. Цель – создание слабых электрических токов, используя быстро меняющиеся магнитные поля. Тем самым, возникает определенная активность в некоторых частях головного мозга, при этом пациент испытывает минимальный дискомфорт, и имеется возможность изучения функционирования мозга. Ученые проведи клинические испытания ТМС в качестве средства для лечения заболеваний психиатрического и неврологического характера.

Особое внимание при этом было уделено инсультам, мигрени, галлюцинациям, депрессиям, шуму в ушах, и другим проблемам.  Впервые индуктивная стимуляция мозга была использована в двадцатом веке. Начало успешных исследований приходится на 1985 год. Энтони Баркер и его коллеги провели нервные импульсы от моторной коры мозга к спинному мозгу, также имелось сопутствующая стимуляция мышечных сокращений. Дискомфорт от процедуры удалось снизить при использовании магнитов, заменивших воздействие электрическим постоянным током на мозг. В то же время, исследователи получили отображение коры головного мозга, ее соединения. В наше время продолжается активное изучение воздействия  деталей ТМС на мозг.

В зависимости от используемого режима стимуляции, эффект от проведения ТМС разделяется на два типа. Выделяются одиночные импульсы, или же применяемые парные импульсы ТМС ведут к деполяризации нейронов, которые находятся в зоне стимуляции участка коры мозга. Это влечет за собой распространение потенциала воздействия. При применении в области первичной моторной зоны коры мозга продуцируется мышечная активность, называющаяся моторным вызва

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) прерывает или уменьшает тяжесть мигренозных головных болей, сообщают американские исследователи.

Ученые предположили, что мигренозный приступ начинается вследствие повышенной возбудимости нейронов, во время чего пациенты видят мерцающие огни или другие проявления ауры. Фаза повышенной возбудимости сопровождается усталостью и депрессией нейронов, которая распространяется на весь мозг, в результате чего и возникает головная боль. По мнению исследователей, использование транскраниальной магнитной стимуляции может прервать распространение депрессии коры, что, в свою очередь, уменьшит головную боль.

Исследование продолжалось 3-месяца, и включило в себя восемь пациентов с мигренью с аурой, которые имели в общей сложности 31 эпизод головной боли в течение периода лечения. Пациентам были даны инструкции использовать при начале ауры портативное устройство для транскраниальной магнитной стимуляции, генерирующее два импульса по 30 секунд, придерживая у затылка.

Доктор Mohammad, невропатолог из Ohio State University Medical Center, Columbus, сказал, что пациенты прекратили экстренное медикаментозное лечение триптанами, наркотиками или анальгетиками. Необходимости прерывать прием таких профилактических препаратов как Topamax, Inderal, Depakote или Neurontin не было.

В 81 % эпизодов головной боли, пациенты сообщили, что головная боль исчезла в течение 2 часов после использования устройства, и оценили эффект этого метода как очень хороший или превосходный для 55 % приступов. В 71 % из 74 % эпизодов головной боли, транскраниальная магнитная стимуляция устранила тошноту и чувствительность к шуму и свету.

Исследование, проведенное для оценки эффекта транскраниальной магнитной стимуляции в сравне